زمانی که قصد انجام جراحی زیبایی بینی را دارید، یکی از مواردی که جراح پلاستیک با شما در میان خواهد گذاشت ضخامت پوست است. ضخامت پوست بینی یک فاکتور کلیدی است که باید در هنگام برنامه ریزی جراحی خود در نظر بگیرید، زیرا می تواند بر نتایج نهایی تأثیر بگذارد. یک راه ساده برای در نظر گرفتن پوست بینی، پوششی است که روی چارچوب استخوان و غضروف قرار دارد. اگر پوشش بیش از حد ضخیم باشد، ممکن است ویژگی های زیرین را پنهان کند و باعث می شود بینی کمتر ظریف به نظر برسد. اگر پوست خیلی نازک باشد، هر بی نظمی و نامتقارنی (که هر بینی دارد) زیر آن قابل مشاهده است. بنابراین در این مقاله به بررسی نقش پوست در جراحی بینی می پردازیم.
تاثیر نوع پوست در عمل بینی
ضخامت پوست شما می تواند نه تنها بر نتیجه جراحی بینی بلکه بر نوع روش نیز تأثیر بگذارد. یک جراح پلاستیک ماهر می تواند در بیمارانی با پوست نازک یا ضخامت متوسط بینی نتیجه طبیعی ایجاد کند، اما این امر توجه و مراقبت زیادی را در حین جراحی می طلبد. در نظر گرفتن ضخامت پوست به او کمک می کند تا تعیین کند که چقدر می تواند آن را بدون افزایش خطر عوارض تغییر دهد. بنابراین نقش پوست در جراحی بینی از اهمیت بالایی برخوردار است.
پوست نازک
جراح بینی باید در نظر داشته باشد که بیمار با پوست نازک در معرض خطر این بی نظمی ها قرار دارد. جراح، در حین جراحی زیبایی بینی با استفاده از گرافت های استتار کننده خاص و بافت نرم از بروز بی نظمی و عدم تقارن در این بیماران جلوگیری می کند. همچنین استفاده از گرافت های خاص برای جلوگیری از هرگونه نشانه ای که بیمار کار انجام داده است اجتناب می کند. گاهی اوقات ممکن است از یک لایه نازک از بافت عضله تمپورال برای کمک به جلوگیری از بی نظمی و عدم تقارن بعد از جراحی استفاده کند. در صورت انجام موفقیت آمیز، این بیماران می توانند زودتر از نتایج پس از جراحی لذت ببرند.
پوست ضخیم
در مقابل، بیمارانی که پوست ضخیم دارند می توانند هرگونه اصلاح احتمالی در بینی را استتار کنند. از این رو جراح بینی باید بهترین روش را برای افراد دارای پوست ضخیم در نظر بگیرد. جراح سعی می‌کند با کشش و نازک کردن پوست، بینی را در افرادی که پوست ضخیم‌تر دارند، تقویت کند. او سعی خواهد کرد تا برای ایجاد این اصلاحات به داخل پوست برود. در صورت امکان، از یک روش تقلیل اجتناب خواهد کرد.
عمل بینی با پوست نازک
خبر خوب در مورد پوست نازک این است که تغییرات جراحی در اسکلت زیرین از طریق این پوشش نازک قابل مشاهده است. نکته منفی همانطور که در بالا ذکر شد این است که هر گونه بی نظمی یا عدم تقارن بیشتر قابل مشاهده است. برای جراحان پلاستیک، چالش اصلی ایجاد شده توسط پوست نازک بینی، ایجاد یک پل بینی تا حد ممکن صاف و یک نوک بینی متقارن است. گاهی اوقات در بیماران با پوست نازک لازم است یک لایه نازک از بافت اضافی پیوند شود تا پوشش کمی ضخیم تر از استخوان و غضروف زیرین ایجاد شود.
چند قانون برای عمل بینی با پوست نازک
در اینجا چند قانون کلی برای بیماران رینوپلاستی با پوست نازک آورده شده است:
- مانورهای جراحی بسیار کوچک به صورت تغییرات قابل توجه و قابل مشاهده در بیماران با پوست نازک نشان داده می شود.
- بیماران رینوپلاستی با پوست نازک لایه چربی زیر جلدی قابل توجهی در زیر پوست خود ندارند. بنابراین، تزریق استروئید بعد از عمل برای جلوگیری از ایجاد بافت اسکار اضافی معمولاً در بیماران رینوپلاستی با پوست نازک ضروری یا حتی توصیه نمی شود.
- بیماران رینوپلاستی با پوست نازک اغلب پس از عمل ادم یا تورم زیادی ندارند.
- در بیماران رینوپلاستی با پوست نازک باید از روش جراحی بسیار دقیق استفاده شود تا از عدم تقارن یا بی نظمی از “نشان دادن” پوست نازک پس از جراحی جلوگیری شود. جایی برای کمتر از تکنیک جراحی ستاره ای وجود ندارد. حتی با بهترین تکنیک ها، عدم تقارن جزئی بعد از جراحی بینی اجتناب ناپذیر است.
- آلودرم ممکن است به عنوان یک “پتوی استتار” کوچک در زیر پوست نازک اضافه شود تا نتایج پس از عمل صاف تر ایجاد شود.
- معمولا از پیوند نوک بینی در بیماران رینوپلاستی با پوست نازک اجتناب می‌شود، تا لبه‌ها در طول بهبودی ظاهر نشوند.
- تکنیک رینوپلاستی باز یا بسته، تکنیک های رینوپلاستی اغلب در بیماران با پوست نازک استفاده می شود.
- نتایج بسیار زیبایی در بیماران رینوپلاستی با پوست نازک با استفاده از تکنیک های مناسب رینوپلاستی قابل دستیابی است.
عمل بینی با پوست ضخیم
بسیاری از افراد پوست بینی ضخیم دارند که به نوک بینی پهن تر و لبه های سوراخ بینی ضخیم تر کمک می کند. اگر پوست بسیار ضخیم است، همانطور که گاهی در بیماران اروپایی شرقی یا آفریقایی اتفاق می افتد، اصلاح نوک بینی یک چالش است. سفتی پوست مانع از به خود گرفتن شکل غضروف های نوک می شود.
در بیمارانی که پوست ضخیم دارند، اغلب لازم است که جراح ساختار زیرین را اغراق کند تا جزئیات از طریق پوشش ضخیم تر پوست آشکار شود. از طرف دیگر، پوست ضخیم تر، هرگونه نقص در چارچوب زیرین را پنهان می کند و اگر خیلی ضخیم نباشد، می تواند یک مزیت باشد.
بهبودی پس از جراحی بینی در بیماران با پوست ضخیم بیشتر طول می کشد، زیرا تورم ممکن است طولانی تر باشد. نتیجه نهایی در نوک بینی در بیماران با پوست بینی ضخیم تر به 1-2 سال نیاز دارد و گاهی اوقات برای تشویق کاهش تورم نیاز به تزریق استروئید است.
چند قانون برای عمل بینی با پوست ضخیم
در زیر چند قانون کلی برای بیماران رینوپلاستی با پوست ضخیم آورده شده است:
- بیماران رینوپلاستی با پوست ضخیم دارای لایه چربی زیر جلدی قابل توجهی در زیر پوست هستند و این لایه می تواند مایعات تورم (ادم) را برای مدت بسیار طولانی در خود نگه دارد.
- بیماران رینوپلاستی با پوست ضخیم می توانند بافت اسکار بعد از عمل را در زیر پوست ایجاد کنند. زیرا ادم بعد از عمل بالا می رود و “فضای بالقوه” زیر پوست و بالای غضروف ها و استخوان ایجاد می کند. این “فضا” می تواند با بافت اسکار پر شود. تزریق استروئید بعد از عمل معمولا در بیماران رینوپلاستی با پوست ضخیم برای جلوگیری از polly beaks بافت نرم اندیکاسیون دارد.
- یک متخصص بی‌هوشی با تجربه ممکن است به آرامی این لایه زیر جلدی را نازک کند تا کمی از پوست بیمار با پوست چربی ضخیم را در نظر بگیرد. با این حال، برای جلوگیری از آسیب رساندن به جریان خون به پوست، باید احتیاط زیادی به کار برد تا از نکروز پوست جلوگیری شود.
- همچنین می‌توان از بخیه‌ها برای خم کردن و تغییر شکل غضروف‌ها در بیماران رینوپلاستی با پوست ضخیم به شکل مطلوب‌تری بدون برداشتن غضروف استفاده کرد.
- اغلب بیماران رینوپلاستی با پوست ضخیم غضروف های بسیار ضعیفی نیز دارند. این یک وضعیت نامطلوب است که به نتایج عمل رینوپلاستی کمک نمی کند. مگر اینکه مواد ساختاری کافی برای پیوند از سپتوم، گوش ها یا دنده ها برداشت شود.
نتیجه گیری
وقتی صحبت از عمل بینی می شود، پوست های ضخیم و نازک بینی مزایا و معایبی دارند. در حالی که پوست ظریف بعد از جراحی بینی سریعتر بهبود می یابد، اما استتار کمی دارد. از سوی دیگر، در حالی که پوست ضخیم پوشش بهتری را ارائه می دهد، ایجاد پالایش ایده آل را برای جراح دشوارتر می کند و تورم بعد از عمل ممکن است زمان بیشتری برای محو شدن طول بکشد. ضخامت پوست ایده آل، البته نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم است!
