پیوند غضروف دنده در جراحی بینی ترمیمی موضوع بسیار مهمی است. مزایای استفاده از غضروف دنده فوق العاده است. زمانی که غضروف دنده به درستی استفاده شود، مواد ساختمانی فوق العاده‌ای را درست از بدن خود بیمار فراهم می‌کند.
بسیاری از افراد که به دنبال رینوپلاستی اصلاحی هستند، چیزی در مورد پیوند غضروف نشنیده‌اند. به همین منظور در این مقاله به ببررسی کامل پیوند غضروف در جراحی بینی می‌پردازیم.
به عبارت ساده، گرافت تکه‌ای از بافت است که از جایی در بدن به جای دیگر منتقل می‌شود. بنابراین پیوند دنده صرفا یک تکه لبه است که از قفسه سینه برداشته شده. و به مکان دیگری، در این مورد بینی، برای اهداف بازسازی منتقل می‌شود. در جراحی ترمیم بینی عملکردهای مختلفی دارد که در این مقاله به آنها خواهم پرداخت.
غضروف دنده فوق العاده مقاوم و انعطاف‌پذیر است. مانند غضروف بینی، به اندازه کافی قوی است که در برابر انبساط و تخلیه مداومی که هنگام نفس کشیدن اتفاق می‌افتد مقاومت کند.
اجزای غضروف بینی
بینی اساساً از دو جفت غضروف تشکیل شده است. غضروف‌هایی که مربوط به قسمت میانی بینی، غضروف‌های جانبی بالایی هستند. و غضروف‌هایی که نوک آن را تشکیل می‌دهند، غضروف جانبی تحتانی.
علاوه بر این، سپتوم بینی و استخوان های بینی پایه و اساس ساختار و پشتیبانی را فراهم می کنند. سپتوم از هر دو غضروف به سمت جلوی بینی و استخوان در قسمت های عمیق تر تشکیل شده است.
اکثر، اگر نه همه، این اجزا به نوعی در طی جراحی بینی تغییر می کنند. درجه و نحوه تغییر آنها توسط جراح تجدیدنظر بینی از قبل مشخص نیست.
چرا پیوند دنده در جراحی بینی مورد نیاز است؟
عوامل متعددی بر تصمیم گیری برای استفاده از غضروف دنده برای اهداف پیوند تأثیر می‌گذارد. دلیل اصلی نیاز به پیوند دنده این است که بینی در برخی از ساختارهای مهم کم است و هدف جراحی ما جایگزینی آن ساختار است. به طور معمول منبع غضروفی ترجیحی از تیغه بینی است، که جدایی آناتومیکی بین سمت راست و چپ بینی است. با این حال، در شرایط رینوپلاستی تجدیدنظر، غالباً تیغه بینی از عمل جراحی قبلی از بین رفته یا آسیب دیده است.
این به این معنی است که جراح برای بازسازی بینی با غضروف از محل دیگری به چالش کشیده می شود. به دلیل ترکیبی از استحکام، سهولت استفاده و امکانات تقریبا بی نهایت شکل دهی، پیوند غضروف دنده همه کاره ترین پیوند برای بازسازی بینی موجود است.
مزایای پیوند غضروف دنده در جراحی بینی
- حجم برداشت شده ممکن است بیشتر از غضروف گوش یا سپتوم باشد، بنابراین بینی می تواند به اندازه کافی بلند شود.
- حتی در صورت داشتن بینی بسیار کوتاه و کم، بهبود مناسبی را به همراه دارد.
- برخلاف ایمپلنت، غضروف اتولوگ نمی تواند توسط بدن رد شود.
- نوک بینی افتاده را محکم بلند و ثابت می کند.
- بروز کجی، عدم تقارن یا جذب، ممکن است پس از جراحی بینی قابل پیش بینی باشد که از انجام جراحی تجدید نظر جلوگیری می کند.
کاندید مناسب پیوند غضروف دنده
رینوپلاستی غضروف دنده به افراد با شرایط زیر پیشنهاد می‌شود.
- می خواهید بینی بسیار کم یا کوتاه را اصلاح کنید
- بدن مستعد رد مواد خارجی مانند سیلیکون باشد.
- گوش یا غضروف تیغه بینی کافی برای دستیابی به بهبود مطلوب ندارید.
- می خواهید با جراحی بینی اصلاحی به اثر رضایت بخش و نهایی برسید
- به طور طبیعی یا به خاطر عمل جراحی قبلی, بینی را وارونه یا منقبض کرده‌اند.
فرآیند پیوند غضروف دنده در جراحی بینی
وقتی بهترین جراح بینی پیوند دنده را برداشت می‌کند، یک برش در قسمت جلوی سینه، معمولاً در سمت راست بدن ایجاد می‌کند. طول برش معمولاً حدود 1.27 سانتیمتر یا بیشتر است. در خانم‌ها این برش را می‌توان در زیر سینه سمت راست انجام داد.
در واقع جراح، غضروف دنده را از دنده 6 و در برخی مواقع از دنده هفتم خارج می‌کند. دنده ششم تقریبا مستقیما زیر چین سینه در زنان و زیر ماهیچه‌های بزرگتر سینه در مردان قرار دارد. و امکان استتار برش داخل این چین را فراهم می‌کند. برداشت غضروف دنده لزوما قفسه سینه قوی ما را ضعیف نمی‌کند. یک مزیت اضافی از برداشتن غضروف از دنده ششم این است که دنده ششم یک دنده آزاد شناور نیست. و دارای اتصالات استخوانی محکم به قفسه سینه و جناغ اطراف سینه است.
پس از برداشت، برش با بخیه های مدفون شده بسته می‌شود و با نوار چسب پوشانده می شود. بنابراین ممکن است حداقل مراقبت از زخم از طرف بیمار مورد نیاز باشد.
مزایای انجام این روش بسیار زیاد است. اما مهمترین آنها این است که شما از بافت خود برای انجام جراحی استفاده می‌کنید. که بر سایر منابع بافت برتری دارد. برداشتن یک تکه کوچک از غضروف دنده از مرکز این دنده محکم چسبیده، مزیت کاهش ناراحتی بعد از جراحی را به همراه دارد.
بعد از عمل
پس از عمل پیوند غضروف دنده، قفسه سینه برای چند هفته احساس درد می‌کند و بیماران اغلب می‌گویند که احساس می‌کنند تمرین‌های سنگینی را پشت سر گذاشته‌اند. تا چند هفته پس از جراحی باید از انجام تمرینات قفسه سینه اجتناب شود.
در مورد خود بینی، بیشتر تورم های ایجاد شده پس از جراحی در حدود دو هفته بهبود می‌یابد. و تورم باقی مانده در عرض چند ماه برطرف می‌شود.
عوارض پیوند غضروف دنده در جراحی بینی
خطر استفاده از غضروف دنده در دستان جراحان بی تجربه در استفاده از آن این است که غضروف دنده تمایل به تاب برداشتن یا تغییر شکل دارد. جراحانی که تجربه بیشتری در مورد غضروف دنده دارند، به نحوی جادویی از تاب برداشتن یا تغییر شکل دنده جلوگیری می کنند. برعکس، استفاده از دنده در مکان‌های مناسب و با تکنیک‌های مناسب است که احتمال ایجاد تغییرات در شکل غضروف دنده‌ها را به شدت کاهش می‌دهد.
هنگامی که غضروف دنده به درستی استفاده شود، بدون نیاز به کاشت مواد مصنوعی، مواد عالی را از بدن خود فراهم می کند. تا نتیجه زیبایی شناختی و طولانی مدت به شکل بینی اصلاح شده بدهد. غضروف دنده از بدن خود بیمار می‌آید و احتمال رد شدن یا عفونت را کاهش می دهد.
عوارض کلی درازمدت مرتبط با استفاده از پیوند غضروف دنده اتولوگ در جراحی بینی کم است.
مانند همیشه، اگر فکر می‌کنید ممکن است کاندید جراحی پیوند دنده باشید یا سؤالی در مورد خود دارید، فرم زیر را پر کنید.
برای مشاوره با دکتر محمد علی حسینی فرم زیر را تکمیل کنید.
خلاصه کلام
جراحی ترمیمی بینی یک روش بسیار پیچیده است. که نیاز به درک و فهم شدید جراح برای اصلاح ناهنجاری نامطلوب بینی دارد. چیزی که جراحی مجدد بینی را بسیار پیچیده می کند، این واقعیت است که به عنوان یک جراح، هیچ گاه نمی دانید که در زیر پوست و بافت نرم بینی چه چیزی نهفته است. آناتومی طبیعی بینی، غضروف ها و استخوان ها، با جراحی اولیه تغییر کرده است. به همین دلیل، ممکن است نیاز به بازسازی این ساختار نگهدارنده بینی با استفاده از پیوند غضروف باشد.
دکتر محمد علی حسینی به عنوان یک جراح، که هم جراحی زیبایی و هم جراحی ترمیمی انجام می دهد، اغلب در مطب خود عمل بینی را با پیوند غضروف دنده انجام می دهد، جایی که می تواند فرم و عملکرد بینی هر بیمار را بهبود بخشد.
